Fármacos para prevenir el cáncer de pecho tienen riesgos graves

Publicado 17/09/2009 10:35


NUEVA YORK -- Reuters Health -- El tamoxifeno y otros medicamentos para prevenir el cáncer de mama en mujeres con alto riesgo de la enfermedad implican peligros para la salud y deberían indicarse con precaución, aconsejó un estudio publicado esta semana.

Los tumores mamarios son el segundo cáncer femenino más frecuente, con 40.000 muertes por año. A las mujeres con antecedentes familiares de la enfermedad, los médicos les indican tamoxifeno, raloxifeno o tibolona para reducir el riesgo de desarrollarla.

Para evaluar los beneficios y los peligros de esos fármacos, el equipo revisó ocho ensayos.

Las tres medicinas resultaron efectivas en la reducción del riesgo de cáncer de mama.

Comparado con el placebo, el tamoxifeno, el raloxifeno y la tibolona disminuyeron un 30, un 56 y un 68 por ciento, respectivamente, ese peligro. Eso equivale a entre siete y 10 casos anuales menos de cáncer de mama por cada 1.000 mujeres.

Pero, también, el equipo observó que el tamoxifeno y el raloxifeno elevan el riesgo de formación de coágulos sanguíneos, que el tamoxifeno aumenta las posibilidades de padecer cáncer endometrial y que la tibolona incrementa el riesgo de sufrir un accidente cerebrovascular (ACV).

Aún así, el riesgo absoluto de sufrir esos problemas es pequeño y, en muchas mujeres, las ventajas de tomar esos fármacos seguramente superen sus contras, escribió en Annals of Family Medicine el equipo de la doctora Heidi D. Nelson, de la Oregon Health and Science University, en Portland.

Frente al placebo, el tamoxifeno y el raloxifeno elevaron un 93 y un 60 por ciento, respectivamente, el riesgo de formación de coágulos, lo que equivale a entre cuatro y siete casos más por año cada 1.000 mujeres.

El tamoxifeno estuvo también asociado con el doble de riesgo de desarrollar cáncer endometrial, lo que equivale a cuatro casos más del cáncer por cada 1.000 mujeres por año. La tibolona elevó el riesgo de ACV, en especial en mujeres mayores de 70 años.

El equipo sugiere que los médicos tengan cuidado al prescribir esos fármacos para prevenir el cáncer de mama, ya que se necesitan más estudios para determinar qué pacientes se beneficiarían más con la menor cantidad de daño.

FUENTE: Annals of Family Medicine, septiembre/octubre del 2009

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